女孩與ADHD 2017年 5月31日

#ADHD 的女孩時常處於「等待失敗」的狀態，比男孩更難被人發現。

流行病學的研究發現國小時期ADHD 的男女比率是4：1，但到國中之後，男女比1：1。不同於男生，ADHD的女生，常比較晚才會被發現。

會有這樣的差異，是因為ADHD女孩過動的表現跟男孩不太一樣。ADHD女生以注意力不足表現較多，不專心常被認為是害羞、反應比較慢，不容易覺察。在過動衝動上，男生的過動、衝動，常常以動作表現，搖椅子，離開座位，很容易被老師注意到。但女孩的過動、衝動多是口語的表現，在上課講不停，一直找人搭訕等等，相對於男孩的干擾行為，老師常常只覺得他們比較沒那麼文靜，以「長舌婦」、「愛講話」這類的說詞形容這群女生，不太會因此而轉介看醫生。

這種 ADHD 不專心所造成的低效率，在低年級時可能不會發現。 但到了中高年級後，課業難度增加，ADHD 小朋友，沒有辦法用其50％的效率完成作業時，問題就會出現了。

同樣是ADHD，男生跟女生對作業的處理方式卻有些不同，ADHD的小朋友，很會愛到最後一天才寫作業。男生可能「我有寫的都寫完了」，繼續玩電動。但女生不是，女生有可能因為焦慮，用哭的、威脅明天不敢上學等招數，在大人幫忙下，開夜車把它完成。

有注意力問題的女孩，成績不一定差，這是因為她們比別人付出更多的心血，才換得好成績。為了避免被人笑，勉強做完，不一定有成就感。相反的，過多的努力，犧牲了其他部分(例如：玩耍、交朋友)，常讓他們覺得自己沒有別人的好，導致低自尊。低自尊常與憂鬱有關，這可解釋，青少年後為何女生比男生有較多人服用抗憂鬱劑。

女孩之所以會強迫自己把功課做完，是社會看待男生跟女生有些不同。對男生的要求是積極進取、創造新的事業。但對女孩，則強調女生「美德」第一，要賢慧、把事情做完，做好自己該做的工作，不要造成別人的困擾。這種壓力，加諸在ADHD女孩子身上，常導致一些追求過度完美（或說龜毛求疵）的特質出現。女孩必須花很大的精神氣力，來處理ADHD的干擾，或者重覆花費時間換取較低收益的工作。

一些女孩可能會發展一些策略來彌補ADHD. 例如先前說的完美主義。 為了好成績，她們會可以為了一個章節，花很多時間整理表格，力求完美。有些強迫特質，反覆檢查，以確保不會因為注意力的問題出狀況。這個策略應付功課或許有效。但人際相處上，這招就不太行了。在小團體之間，ADHD 女孩比男孩更容易吃虧。女孩子的團體比男孩子的有更多的潛規則、小動作。ADHD女孩容易因為一次不專心、衝動，而被人討厭。這種排斥感常讓女生覺得自己不好，不容易與人維持良好的關係。

孤單、憂鬱常讓ADHD女孩子感到挫折，然而，這些症狀，常被其他疾病例如焦慮症、社交恐懼症、憂鬱症、人格行為問題 所淹沒以致於忽略了ADHD。

如何發現ADHD 的女孩：跟男孩的表現有些差異，ADHD女孩以不專心的為多。除了診斷準則當中所寫的 過動、缺乏組織能力、健忘之外， 多話、低自尊、過度完美主義、愛打聽八卦，也常是ADHD女孩的行為特徵，儘早發現，進行評估，可以減低ADHD的影響。

最後，很多人以為被診斷為ADHD 是個標記，而害怕診斷。但事實上，ADHD女孩多年被人取笑、懶惰、笨的標記，以及所帶來的低自尊、孤單感，並不好過。有了診斷，可以告訴你原因，以及治療的方向，不再背負自我貶抑的痛苦，讓自己過的更好，而這也是我們所最期待要去幫助的。

延伸閱讀：ADHD的時間無感 https://zh-tw.facebook.com/chienho.lin/posts/10153770263066687

A Review of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Women and Girls: Uncovering This Hidden Diagnosis https://translate.google.com.tw/translate…

Late Diagnosis, Little Treatment:What ADHD looks like in Girls and Women https://www.additudemag.com/adhd-in-girls-women/

圖片出處：https://www.flickr.com/photos/125892716@N05/14626071493